Varizes na Gravidez: Por Que Surgem, Como Aliviar o Peso nas Pernas e Sinais de Alerta

Você chega ao fim do dia, tira os sapatos e percebe as pernas pesadas, cansadas e com veias mais visíveis do que antes.

Durante a gestação, essa é uma queixa muito frequente — inclusive entre mulheres que nunca tiveram vasinhos ou varizes aparentes antes de engravidar.

As varizes são veias dilatadas e tortuosas que surgem principalmente nas pernas e pés, embora também possam aparecer em outras regiões, como na vulva.

Elas podem provocar queimação, coceira, peso ou dor, mas, na grande maioria dos casos, não representam um risco grave e tendem a regredir consideravelmente nos primeiros meses após o parto.

Por que as varizes aparecem mais durante a gestação?

Durante a gravidez, o sistema cardiovascular passa por adaptações intensas para garantir o desenvolvimento do bebê:

Aumento do volume de sangue: a quantidade de sangue circulante aumenta em até 50% para suprir a placenta.

Ação hormonal: o aumento da progesterona relaxa a musculatura das paredes das veias e as válvulas que conduzem o sangue de volta para o coração.

Pressão mecânica do útero: com o avanço dos trimestres, o útero comprime os vasos da bacia e a veia cava inferior (o principal vaso que traz o sangue das pernas de volta ao coração).

Fatores genéticos: histórico familiar de varizes aumenta consideravelmente a chance de manifestação durante a gravidez.

Essa sobrecarga reduz a velocidade do retorno venoso, acumulando sangue temporariamente nos membros inferiores e gerando a dilatação das veias.

Como as varizes costumam se manifestar?

Os sinais e sintomas mais comuns incluem:

Desconforto que piora após longos períodos sentada ou em pé;

Inchaço (edema) simétrico nos pés e tornozelos no final do dia.

E as varizes vulvares?

O aumento da pressão venosa na pelve pode fazer surgir varizes na região da vulva. Elas podem causar sensação de peso ou pressão perineal e assustar no primeiro momento.

Importante para o parto: As varizes vulvares costumam regredir espontaneamente no pós-parto e não impedem nem contraindicam o parto normal. A equipe de saúde avalia a área com tranquilidade durante as consultas de pré-natal.

O que ajuda a aliviar as varizes e o peso nas pernas?

Pequenos ajustes diários melhoram a circulação e o bem-estar:

1. Deite-se preferencialmente sobre o lado esquerdo

Ao descansar ou dormir, adote o decúbito lateral esquerdo (deitar virada para o lado esquerdo). Essa posição retira o peso do útero de cima da veia cava inferior, facilitando o retorno do sangue ao coração e garantindo uma irrigação ideal para a placenta.

2. Eleve os membros inferiores nas pausas

Ao sentar ou deitar para descansar, mantenha as pernas elevadas com almofadas, com os calcanhares um pouco acima da linha do quadril, durante 15 a 20 minutos ao longo do dia.

3. Evite ficar imóvel por longos períodos

Se trabalha sentada, levante-se e caminhe alguns minutos a cada 1 ou 2 horas. Se trabalha em pé, aproveite intervalos para sentar e apoiar os pés. Evite cruzar as pernas por longos períodos para não garrotear a circulação sob os joelhos.

4. Movimente os pés e tornozelos

A panturrilha atua como o "coração das pernas", impulsionando o sangue para cima ao se contrair:

Faça movimentos circulares com os pés;

Aponte as pontas dos pés para cima e para baixo repetidas vezes enquanto estiver sentada.

5. Meias de compressão elástica graduada

As meias de compressão auxiliam ativamente no retorno venoso e reduzem o edema.

Como escolher: Consulte o médico ou a equipe de enfermagem do pré-natal para obter a indicação da pressão correta (suave ou média) e da medida exata da perna.

Dica de uso: Calce as meias logo cedo, ainda na cama, antes de se levantar, quando as pernas estão menos inchadas.

6. Roupas e calçados confortáveis

Dê preferência a roupas sem elásticos apertados na virilha, cintura ou coxas. Escolha calçados com boa sustentação, base estável e saltos baixos (cerca de 2 a 3 cm), evitando tanto sapatos totalmente rasteiros quanto saltos altos e finos.

O que NÃO fazer por conta própria

Não use pomadas, cânfora ou remédios caseiros: Produtos para "má circulação", pomadas de arnica, cânfora e fitoterápicos (como castanha-da-índia) não devem ser usados sem orientação médica, pois podem atravessar a barreira placentária.

Não faça tratamentos estéticos na gravidez: Procedimentos como cirurgias de varizes, escleroterapia ("secagem de vasinhos") e laser são contraindicados durante a gestação. A maioria das alterações regride espontaneamente nos primeiros meses pós-parto.

Beber água em excesso não elimina varizes: A hidratação adequada é essencial para a saúde gestacional, mas a ingestão hídrica isolada não desfaz veias dilatadas.

Variz e Trombose: aprenda a diferenciar

Enquanto a variz atinge veias superficiais e raramente constitui urgência, a Trombose Venosa Profunda (TVP) ocorre quando um coágulo obstrui veias profundas da perna ou da pelve.

O risco de trombose aumenta naturalmente na gravidez e atinge seu pico nas primeiras seis semanas após o parto (puerpério).

Quando suspeitar de TVP e buscar atendimento rápido?

Procure atendimento de saúde imediatamente se notar em apenas uma das pernas:

Inchaço visivelmente assimétrico (uma perna bem mais inchada que a outra);

Dor intensa na panturrilha que piora ao caminhar ou flexionar o pé para cima;

Região quente ao toque, avermelhada ou endurecida.

Sinais de emergência (Embolia Pulmonar)

Se um coágulo se soltar e atingir os pulmões, o quadro exige socorro médico imediato (ligue 192 - SAMU ou vá à emergência):

Tosse com sangue;

Tontura súbita ou desmaio.

Inchaço nas pernas: quando pode ser a pressão arterial?

O inchaço comum da gravidez localiza-se nos tornozelos e pés, piora no final do dia e melhora com repouso.

Contudo, se você apresentar:

Inchaço súbito e expressivo que atinge as mãos, dedos e rosto;

Ganho de peso repentino em poucos dias;

Dor de cabeça persistente, dor no topo da barriga ou enxergar pontinhos brilhantes;

Procure imediatamente a Unidade Básica de Saúde (UBS) ou a maternidade de referência para checagem da pressão arterial e investigação de pré-eclâmpsia (hipertensão na gestação).

Acompanhe cada sinal no seu pré-natal

Alterações nas pernas e pés fazem parte da adaptação do corpo, mas merecem acompanhamento.

Anote o que sente e leve suas dúvidas para as consultas periódicas de pré-natal na UBS ou com seu médico.

Referências técnicas

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Manual Técnico de Gestação de Alto Risco. Brasília: Ministério da Saúde.

Brasil. Ministério da Saúde. Caderneta da Gestante. Brasília: Ministério da Saúde.

Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV). Diretrizes para Doença Venosa Crônica e Tromboprofilaxia no Ciclo Gravídico-Puerperal.

Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO). Protocolo de Tromboembolismo Venoso na Gestação e Puerpério.

National Health Service (NHS). Varicose veins and deep vein thrombosis in pregnancy.